文章来源:积水科 时间:2019-10-17 14:58
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日常生活中,造成水肿大多是因为吃进的食物含钠高,也就是盐分高。体内的钠离子容易锁住水分,一旦摄入过多,就会把更多水分保留在体内,形成水肿。也可能是体内的钾离子不足,不能进行有效排水。
水肿的常见病因
水肿是多种疾病引起的一种临床症状,除医原因因素引起的水肿(如输液过多过快,药物 性因素等)外,水肿多是由于某一器官或系统的功能障碍而导致体液平衡失调。虽然引起水肿的病因可以以某一因素为主,但是水肿的形成中往往有多种因素参与,其中主要是内分泌因素。
大多数的水肿患者可以找到明确的病因,而有些水肿患者病因较难确定。引起水肿的常见病因包括以下几个方面;
第一 引起体内那和水潴留的疾病
(一)肾脏疾病
(1)肾小球虑过率降低,如急性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎,各种原因引起的急,慢性肾功能衰竭等。
(2)肾小球重吸收钠和水增加,如肾病综合佂,急性肾功能衰竭。
(二)输液过多过快
(三)药物
应用可能引起Na+潴留的药物。如敏乐定。二氮嗪,硝苯吡啶等钙通道阻断剂和消炎痛等非类固醇抗炎药物,胰岛素等。
(四)内分泌紊乱
内分泌紊乱性疾病,如醛固酮增多症,皮质醇增多症,经前期水肿(雌激素失调)等
(五)营养不良恢复期水肿
第二 引起毛细血管静水压增高的疾病
(一)脏疾病
(1)各种原因引起的石心衰竭,如肺源性心胀病,肺动脉高压症,三尖瓣病变,房缺,室缺等先天性心脏病。
(2)全心衰竭。如 风湿性心脏病,心肌病,代谢性心脏病,心率失常等。
(3)心脏舒张受限,如限制性心肌病,大量心包积液,缩窄性心包炎等。
(二)血容量增高
如输液过量,急性肾炎,急,慢性肾功能衰竭等。
(三)静脉回流障碍性疾病
如肝硬化,肝癌,肝静脉血栓形成,上腔静脉阻塞综合征。下腔静脉阻塞综合征,后腹膜纤维化,妊娠子宫压迫骼静脉;下肢静脉曲张。旅行者水肿,胸腔压力增高。
第三 引起血浆胶体渗透压降低的疾病
(一)蛋白的摄入和合成减少
如慢性肝炎,肝硬化,长期饥饿或禁食。胃切除后营养不良,小肠吸收不良等。
(二)蛋白质丢失过多
如肾病综合征,蛋白质丢失性肠胃疾病,肠痿,长期体腔引流,各种原因引起的严重出血,大面积烧伤等。
(三)如甲状腺机能亢进,多发性浆膜炎,严重感染疾病性疾病,慢性消耗性疾病等。
第四 引起毛细血管通透性增高的疾病
(一)物理性损伤
如烧伤,创伤等。
(二)炎症因素
包括感染性炎症,免疫反应性血管炎。
(三)缺氧和酸中毒
(四)中毒性疾病
蜂毒,蛇毒等生物毒素中毒,化学药物中毒等。
第五 组织间隙胶体渗透压增高性疾病
(一)淋巴回流障碍
·如丝虫性淋巴管堵塞,非异常性淋巴管炎,淋巴切除后,癌细胞侵润或压迫淋巴系统。
(二)血浆蛋白漏出增多
如烧伤,创伤,感染性炎症或免疫反应性血管炎等引起的毛细血管通透性增多,组织分解亢进,甲状腺功能减退使组织间隙胶体物质增多等。
第六 内分泌失调性疾病
除甲状腺功能减退引起的水肿是由于组织间隙亲水物质增加外,其他内分泌失调引起的水肿主要是由于促进体内水和Na+的潴留而引起的水肿主要是由于促进体内水和Na+潴留而引起或加重水肿,如醛固酮增多症,皮质醇增多症。经前期水肿,前列腺素合成减少引起的水肿等。
第七 其他原因引起的水肿
包括贫血性水肿,高温环境的水肿,肥胖性水肿,老年性水肿,特发性水肿,神经营养阻碍性水肿,妊姃期水肿及先天性因素引起的水肿等。这些水肿性疾病,有的病因已基本明确,有的尚不清楚,多数是通过多种因素而引起的水肿。